陈玉燕医生的科普号

放暑假啦！放暑假啦！熬过了紧张的期末考试，孩子们开心得像一只只出笼的小鸟，N多的暑假活动开始啦。。。然而家有抽动症孩子的家长们又犯愁了，虽然没有了紧张的学业的压力，但新的难题又出来了，孩子暑假在家，玩电脑游戏、手机，没了没完看电视。。。怎么办？确实，在闲适懒散的暑假中，有不少孩子反而出现了抽动症的复发和加重。近几天的门诊有不少家长也在询问暑假的注意事项，所以在这里给抽动症的孩子一些小建议：小贴士1：作息规律，劳逸结合由于不用上学，孩子们往往会疯玩，睡的晚，早上又起不来，作息时间变得混乱，玩过头了常常会由于疲劳导致抽动加重；另外，如果外出旅游玩耍，生物钟也有可能被打乱，所以更要注意劳逸结合，作息规律，早睡早起身体好！小贴士2：按时定量完成作业也很重要有些孩子为了玩耍会把作业压缩在几天完成，这是不对的哟，不仅达不到老师布置作业的目的，也会因此增加心理压力，特别是在暑假的尾巴恶补作业，常常由于过于紧张而导致抽动症增加。所以要按照老师的要求，把作业平均分到每一天完成哦！小贴士3：不玩电脑游戏，少看电视在假期中，由于家长监督难度大，孩子在家经常会花大把时间在电脑、手机游戏和电视上，这不止会损害孩子的视力，更可能会因此诱发抽动症。因此少看电视，不宜看惊险刺激血腥暴力的节目，不玩惊险紧张刺激的电脑手机游戏。家长们也要加强监督和引导。小贴士4：关于游泳这件事游泳有可能会加重抽动症状，所以抽动症的孩子如果暑假要游泳，特别注意以下几点（1）防止冷水刺激，尽量挑选水温适宜的泳池，最好是下午太阳晒过的室外游泳池。如果天气转凉，不建议去游。（2）游泳前要进行适量热身运动。（3）游泳时注意戴好泳帽和泳镜，也可以戴上鼻塞，以防眼睛、鼻子进水。（4）根据自己孩子的身体、心理、体力情况量力而行，不要游得太累，也不要在水里泡得太久，建议以半小时以内为宜。（5）在抽动症状频繁发作时不要去游泳，如果游泳后抽动症状加重，建议暂停。小贴士5：少吃冷饮炎炎夏日，又冰又甜的冰淇淋雪糕是孩子们的最爱，这些冷饮对于敏感的抽动症孩子来说也是一种刺激，所以要注意尽量少吃，另外孩子脾胃稚嫩，不适宜多食寒凉之物以免损伤脾胃。抽动症的孩子也不适宜喝功能性的饮料和碳酸饮料。小贴士6：小心感冒！酷暑炎热，有些孩子因为贪凉把空调温度开得过低，忽冷忽热容易感冒，若是不幸感冒，需要积极治疗以尽快控制流涕咳嗽等感冒症状，以免由于感冒而引发频繁吸鼻子、清嗓子等抽动症状。祝愿每个小朋友都拥有一个惬意轻松，健康安心的暑假！

（浙江省中医院 陈玉燕）炎炎夏日，许多家长都想带小孩去学习游泳。涛涛妈妈为了让涛涛锻炼身体，顺便学会一项运动技能，就给涛涛报了暑期游泳班。没想到第一次游泳课后，涛涛的眨眼、清嗓子症状更加频繁了，幅度也越来越大，还出现了不自主的身体抖动····眼看他本来快要消失的抽动症状一下子全都出来了。涛涛妈妈十分着急，连忙带他来到陈医生的门诊。和其他家长交流时，她却发现有些抽动症的小孩去游泳后却安然无恙。涛涛妈妈更困惑了，赶忙问陈医生：抽动症的小朋友到底可不可以游泳？这个问题，也是近日陈医生门诊和网上咨询的热点问题之一，在临床中确实发现有些抽动症的孩子在游泳后抽动症状加重了，究其原因可能有以下几点：1. 当泳池的水温较低时，冷水作为一种寒冷刺激，可能会加重抽动。2.紧张情绪也是抽动常见的诱因，尤其是初学游泳的孩子，难免会有内心紧张的情绪和在游泳池里所带来的恐惧压力。3.患有抽动症的小朋友大多对自己的身体感觉比较敏感，如果游泳时眼睛、鼻子不慎进水或呛水引起相应的不适感，也可导致眨眼、 吸鼻、清嗓子等抽动症状。4游泳运动量的骤然增加，小朋友感觉疲劳不适，也可增加抽动症状。5.从中医角度看，小儿脏腑柔弱，脾常不足，肺卫不固。水作为一种寒湿之邪，易侵入小儿肌体，聚湿成痰，郁而化热，痰热扰 神，肝风内动，可致抽动。了解成因后，我们就明白，为什么涛涛游泳后抽动症状加重了，而有些抽动症的小朋友却可以照游不误。如果孩子的病情很稳定，预防得当，游泳这个运动项目本身并不会直接导致抽动症状的加重。那么具体的预防措施有哪些呢？1.首先，抽动症孩子在抽动症状频繁发作时不要去游泳。2.为防止冷水刺激，尽量挑选水温适宜的泳池，最好是下午太阳晒过的室外游泳池。如果天气转凉，不建议去游。3.游泳前要进行适量热身运动。4.游泳时注意戴好泳帽和泳镜，也可以戴上鼻塞，以防眼睛、鼻子进水。5.根据自己孩子的身体、心理、体力情况量力而行，不要游得太累，也不要在水里泡得太久，建议以半小时以内为宜。希望有了这些小贴士，抽动症的孩子也能愉快开心地游泳，过一个身体棒棒的暑假。本文系陈玉燕医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

这是一群非常特殊的孩子，他们有着星星般明亮的眼睛，却不会与人对视；他们不聋不哑，却不与人交流；他们拥有天使般单纯的面容，却无法给你微笑......他们是星星的孩子，孤独地闪烁在另一个世界里，他们是自闭症儿童。儿童孤独症又叫自闭症，英文名Autism，是一种发生在儿童早期的广泛性发育障碍性疾病，一般起病于3岁之前，主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、语言交流障碍、兴趣狭窄和行为重复刻板，约3/4的患儿伴有不同程度的精神发育迟滞。该病最早由美国儿童精神科医生Kanner在1943年首次报道，他在论文中报道了11名儿童被诊断为早期幼儿自闭症，这些孩子的共同症状大部分都可以归纳到现在诊断自闭症的标准中，这篇论文影响至今。据统计，全世界大约每250名儿童中就有1例自闭症患儿，多见于男孩，男女性别间差异显著为5~9：1，我国自1982年首次在南京报道了4例儿童自闭症以来，目前大约1000名儿童中就有2名患者，总数约达50万左右，近年来发病有增多趋势。 自闭症的病因至今仍是一个谜。尽管全世界的科学家和医生从遗传、神经生物学和社会心理因素作了大量研究，迄今仍未能阐明儿童自闭症的病因和发病机制，但至少把它看成是多种生物学原因引起的广泛发育障碍。 下面通过几个自闭症孩子的生活镜头，让我们走进星星孩子的世界里。 镜头一：每天玩着小汽车玩具，不依恋父母，从不与人有目光交流 3岁的青青每天总是喜欢一个人在角落里专注地玩着小汽车玩具，旁边的爸爸妈妈拿着巧克力或其他新玩具想哄他一起玩，他也无动于衷，即使家里来了小朋友他也没回应，他就玩着他的小汽车，一天又一天。爸爸妈妈要上班去了，他没有任何反应。周末妈妈带他去公园玩，面对热情友好的目光和招呼，他都视而不见。 镜头二：语言发育障碍，语言刻板和重复或古怪语言奇奇2岁多的时候，因为还不会叫爸爸妈妈而被带去去医院检查，才发现孩子是自闭症，经过奇奇妈妈每天耐心的训练，到3岁时，他终于会叫爸爸、妈妈了，还能会说简单的几个字，奇奇的父母激动不已，可是他始终不会用语言交流，分不清“你”“我”，经常出现“鹦鹉学舌”的笑话，比如妈妈说“叫我妈妈”，他会重复“叫我妈妈”。由于语言表达有障碍，奇奇有时会以动作替代语言表达。比如想喝水，她会拉着妈妈的手，带着妈妈一直走到饮水机前… 镜头三：兴趣狭隘，重复刻板行为不知道从哪天起，4岁的磊磊就喜欢看一个洗发水的广告，对其他儿童喜欢的动画片却毫无兴趣，打开电视机如果不是这个广告，他就大哭大闹，没办法，爸爸只好录了这个广告，常年给他播放。他的小凳子一定要摆在沙发的左边，要是谁挪动了，他一定要搬回来的。磊磊还喜欢搭积木，垒高、推翻，再垒高、再推翻，反反复复，停不下来。镜头四：智力发育落后及不均衡，可以拥有特殊的才能获美国奥斯卡大奖的《雨人》，是一部以天才自闭症者作为题材的影片，里面的主人公是一位自闭症患者，但他却拥有天才般的数学能力。现实生活中，14岁的孩子小龙，也是个天才自闭症儿童：无师自通，会弹十级钢琴曲，会用电脑谱曲，可以两秒心算。他七岁时，就学会五线谱，听了几遍钢琴曲《致爱丽丝》，就会自己写出谱来。但是他不知道如何与别人沟通，不知道如何融入社会，他会当街撒尿，并不知道自己错了。目前没有特效的药物可以治愈自闭症，早发现、早诊断、早干预是关键。治疗自闭症需要采取综合性的治疗措施，主要包括：教育干预、行为矫正、家庭治疗、药物治疗、饮食调整等。目标是减轻患儿的症状、帮助患儿保持和发展社会适应能力、生活自理能力及独立生存能力，尽可能地融入社会。我们每一个人都应该怀着包容的心态，理解他们，接纳他们，帮助他们，这是对自闭症患儿家长和家庭的最大安慰。多一份了解，多一份爱！（文/陈玉燕）------------------------------ 如果您觉得这篇文章对您或您的朋友有用，可以转发或分享。 订阅方法： 查找公众号 陈玉燕儿科门诊 查找微信号 chenyuyan-erke

“医生，我的孩子是不是多动症啊？”，无论在我的门诊还是在网上咨询，常常碰到的这样直白而着急的问题。而家长们的主诉总是充满抱怨和无奈的情绪：孩子不听话，整天动个不停，经常闯祸、惹是生非；上课从不认真听，小动作多，做作业不盯着就不做，常常是晚上磨蹭到10点多了作业还未完成；考试粗心大意，学习成绩忽上忽下；总是丢三拉四，做事情有始无终，脾气急躁，冲动任性，经常犯着同样的错误，不是被留下就是被告状，以至于一接到老师的电话就胆战心惊…….家里要是摊上这样一个宝贝，作为家长的你，是不是觉得身心疲惫又委屈呢？你对孩子并没用放任自流，你已经付出了很多时间和精力，可是他们就是不争气，让你生气、让你焦虑、让你头疼，让你很没面子，简直就是“麻烦制造者”。的确，我们身边有不少这样的孩子，他们不是一般的活泼好动，也不是调皮捣蛋，也不是故意不好好读书，而是无法控制自己的行为，并且已经严重影响到了学业成绩、人际交往和家庭的生活质量，他们的共同特点是：聪明好动，任性冲动，学习成绩不好。这些孩子很可能患有多动症。多动症的医学专业术语称“儿童注意缺陷多动障碍”，英文缩写为ADHD。它是儿童时期最为常见的心理行为疾病，在我国发病率大约在3~5%，估计每50个学龄儿童中就有2-3个ADHD儿童，多见于男孩，主要临床表现为注意缺陷、多动、冲动三大核心症状。如何判断有否注意缺陷：1.做事马虎，总犯粗心的错误；2.在学习或者游戏活动时，很容易被分散注意力，从一件事跳转到另一件事；3.与他说话时常常心不在焉；4.常常不能按照指示要求完成作业或日常家务；5.往往不能完成有条理的任务或其他活动；6.不愿意做需要持续用脑的事情（例如家庭作业）；7.经常丢三落四，遗失铅笔、玩具、衣服等；8.很容易受外界的刺激而分心；9.在日常生活中“爱忘事’。如何判断是否多动：1.常常手脚动个不停，即使坐着也要扭来扭去；2.在教室或其它需要坐好的场合，会擅自离开座位;3.常常坐不住或坐立不安;4.不能保持安静地进行一些休闲活动5整天像上了发条似的，精力旺盛，很少停歇；6话太多；如何判断是否冲动：1. 常常别人的问话未完即抢着回答，说话和行动鲁莽，不顾后果；2. 没有耐心，不愿意排队等候，想要的东西立刻要得到；3. 经常扰乱或打断别人的谈话或活动。如果你的孩子有上述这些表现，同时必须符合以下条件，那要考虑“儿童注意缺陷多动障碍”即多动症了：1.在7岁以前就出现某些症状；2.孩子的某些症状表现至少在2种场合出现，如家里和学校；3.症状持续至少半年；4.症状已经影响了孩子的学业发展或人际交往；5.智力正常。当然，多动症的诊断需要专科医生在详细了解孩子在家庭、学校等不同场合的表现，通过检查性交谈，并做必要的辅助检查和心理测评，排除其他疾患后才能明确。（文/陈玉燕）（欢迎关注微信公众号：陈玉燕儿科门诊或查找微信号chenyuyan-erke）

放假了！过年了！眼下这段时间应该是小朋友们最最开心的时光。可是对于读四年级的洋洋来讲，好景不长：放假不到一周，又跑到陈玉燕医生的门诊来了，原来他的老毛病抽动症又犯了，近日出现不自主频繁的眨眼、耸鼻、夹胳膊动作，并且不停地清嗓子。洋洋妈妈纳闷了，儿子这毛病经过治疗已经有大半年没发了，紧张的期末大考也扛过去了，现在放假了，放松了，怎么反倒复发了? 当陈医生问道：是不是每天玩电脑游戏或看电视啊？洋洋突然不好意思，眼睛眨得更厉害了。在一旁的妈妈才恍然大悟：儿子这次病情复发是由于长时间玩电脑游戏、看电视诱发的。其实这样的病例不止洋洋一个。每到放寒假，会有不少的孩子由于与放假相关的原因，出现抽动症的复发。这几天也有很多家长在询问孩子过节期间的注意事项，所以在这里给患有抽动症的孩子一些温馨提醒，让孩子过个平安快乐的假期。1.合理安排作息时间。从紧张的学习期间，一下子进入轻松的假期，白天玩耍过度，由于不用上学，晚上睡得晚，早上又起不了床，整个作息完全混乱，常常会由于疲劳而导致抽动加重。2.不要长时间看电视、玩电脑游戏。特别是打电脑、手机游戏，由于紧张刺激，不光会影响孩子的视力，还可诱发抽动症。这需要家长的监督和引导。3.注意饮食。春节期间，大家肯定准备了很多年货。由于抽动症的小朋友大部分是属于热性体质，尽量不要吃容易上火的热性食物以及刺激性食物、易发的食物。如羊肉、牛肉、狗肉；还有瓜子、花生、山核桃、开心果等炒货；巧克力等甜食也不能多吃。饮料之类的，不能饮用功能性饮料，至于一般的果汁可以适量喝一点。在春节期间，大鱼大肉是肯定的，小朋友们要注意荤素搭配，不要吃过多的肉类，以免食积。4.避免烟花爆竹的惊吓。过年期间，放烟花、炮竹是我们的传统。抽动症的小朋友比较敏感，在这期间家长注意防止孩子受到惊吓。最好选择相对安全，不会带来惊吓的产品。因为惊吓极容易导致抽动的复发与加重。小朋友在玩烟花炮竹时亦要注意自己的人身安全，以免意外的发生。5.安全出行。春节期间，大家肯定安排了出行计划。或是走亲访友，或是外出旅游。当家长带自己孩子去北方城市时，要注意防寒保暖。以免冰雪、寒冷刺激，导致抽动症状加重或复发。若是带孩子去海南等较热的地区，请尽量不要带孩子去游泳，以避免冷水刺激。6.预防感冒。春节期间，气温可能会有所起伏。要及时为孩子增减衣物，以免感冒。若是不幸感冒，需要积极治疗以尽快控制感冒症状，以免由于感冒而引发频繁吸鼻子、清嗓子等抽动症状。马年的蹄声已经远去，我们马上就要迎来喜气洋洋的羊年。在新的一年里祝大家合家欢乐，身体健康，心想事成！（文/陈玉燕 郑露茜）（欢迎关注微信公众号：陈玉燕儿科门诊或查找微信号chenyuyan-erke）！

冷风轻轻吹起，秋天来了。自九月份以来，许多家长纷纷反映自己的孩子抽动症的症状又加重了，有的已经停药许久的小朋友又来“报到”了。那么，是什么原因让许多孩子的抽动症在这个美丽的秋季加重了呢？ 首先，九月份是开学季。许多小朋友不能适应从暑假休闲懒散的生活变成开学后的紧张规律。再加上开学后迎来许多开学测验，或换了新老师，或换了新学校，在这种学习压力和环境改变的双重刺激下，抽动症状不可避免的加重了。这种情况对于刚上一年级的小朋友或初一新生，更加明显。这第二个原因呢，换季了。从炎热的夏季过渡到凉爽的秋季，在这气候变化之时，许多小朋友一不小心就中招——感冒了。感冒会出现流涕、鼻塞、咳嗽等不适感，由于抽动症的孩子对自己的身体感觉特别敏感，常常会因为一场不重的感冒而加重抽动症的症状，或者又出现频繁吸鼻、清嗓子等新“花样”，甚至使原本已经“康复”的孩子又复发。另外，秋天也是许多过敏性疾病的好发季节，抽动症的孩子如果同时患有过敏性鼻炎、结膜炎或荨麻疹等，这些过敏性疾病引起的鼻痒、打喷嚏、眼睛痒、皮肤瘙痒等不适感也会诱发或加重抽动症状。还有，寒冷刺激，也是引起孩子抽动症状加重的原因之一。正所谓一场秋雨一场寒，秋天的早晚比较冷，比如当冷风猛然吹进孩子的眼中，可因眼部的不适引发“频繁眨眼”这个症状。那么，针对这个“多事之秋“，家长和孩子又该如何应对呢？其实，只要知道了这些会诱发抽动加重的原因，家长和孩子就知道该怎么做了。1. 在开学前为孩子安排一个“过渡期”以提早适应开学后的生活节奏，要事先了解新学期环境的变化，让孩子有个心理准备。善于及时发现新学期的新问题，及时和孩子或老师沟通解决。2.小病早治。如果感冒了，要及时治疗。通常对多数孩子来讲，感冒不重的话，多喝开水注意休息，鼻涕拖几天就会自然痊愈的。但对有抽动症病史的孩子则不然，即使是身体上的一丁点儿不适，在他们的感觉上会产生“放大”的效应，所以，当抽动症孩子感冒时，要及时服用一些药物以尽快缓解感冒症状。当然更重要的是，气温突变，要及时增减衣服，避免感冒。3. 尽量回避过敏原，减少过敏的发生，如果出现过敏症状，及时就诊，给予抗过敏治疗。4. 天气渐凉，注意保暖。抽动症的孩子，往往对冷刺激比较敏感，所以要及时添加衣服，特别是出门时。尽量避免冷水洗脸、洗澡；还有啊，和冰淇淋说拜拜！5. 让孩子参加一些适当的体育锻炼，增强体质；生活起居有规律，饮食上避免刺激性食物，多吃蔬菜水果，均衡营养。秋防秋燥，梨子、银耳、百合、莲子、白萝卜等都是不错的食材。在这美丽的秋天，愿家长和小朋友都拥有一个“秋高气爽”的好心情！（欢迎关注微信公众号：陈玉燕儿科门诊）

这种病影响孩子一生 学龄前就应行为矫正2014-09-02记者 柴悦颖 通讯员 于伟“开学前后，来看多动症的孩子太多了。不是看病的，就是来配药复查的。”昨天是开学第一天，省中医院儿科主任医师陈玉燕说，每年期末和开学，都是多动症孩子扎堆看病的时候，每天门诊会来10多个患儿。陈玉燕说，多动症，是一种影响孩子一生的疾病，从小就有表现。多动症爸爸有个多动症儿子开学前两天，陈玉燕的门诊来了一位焦虑的妈妈，旁边跟着9岁半的儿子毛毛。一进门，男孩就一下跳上对面的窗台，开始摆弄上面的花花草草。“孩子从小反应很快，大家都说他很灵光，但他就是好动、坐不住。”王女士说，上课时不是不停扭屁股，就玩橡皮，还经常伸手去拉女生辫子，有时还自顾自在教室里走。老师提问，也答非所问，还故意弄出动静让大家哄堂大笑。为了孩子的学习，家人操碎了心。新学期，孩子要上三年级了，家人实在熬不住了，就把孩子带来医院。“为了孩子，我连工作都辞了，放弃一切业余时间监督孩子。每天放学回家，孩子都不知道上课讲了些什么，布置了哪些作业。我还要自己看一遍书，给孩子重上课，问来要做的作业。有些课文，我都会背了，孩子还不会背。”王女士嘤嘤地哭，看了一眼儿子，毛毛没有丝毫反应，反而从窗台上跳下，蹿到陈玉燕身边，对一罐压舌板产生了兴趣，把玩起来。陈医生说，这些行为表现，已经可以看出毛毛患上了多动症。陈玉燕问了毛毛爸爸的情况，王女士说，孩子爸爸学历不高，小时候也有多动症的表现。多动症在婴儿期就有表现来看多动症的孩子，以学龄儿童多见，一般家长都要等到孩子上小学三四年级，成绩不好时才来看，其实，这个病从婴儿时开始就有表现。陈玉燕说，多动症也叫注意缺陷多动障碍，是儿童期常见的一种精神行为障碍性疾病。不是孩子想多动，是因为他们大脑中的某种化学递质发生了改变，才会出现这些表现。发病原因，遗传因素占了80%，另外准妈妈孕期吸烟酗酒，孩子出生时缺氧等也是诱因。“婴儿时期，这样的孩子特别会哭闹，稍大一些后就不听大人指令，吃饭要追着喂，上课注意力不集中，常破坏纪律。”多动症表现为多动、冲动、注意力涣散（不专心、分心）。男女患病比例为4:1，男孩主要表现为好动，女孩主要表现为注意力缺陷，明明上课很乖，但思想游离，听不进老师讲的内容，看似一本正经做作业，实则一动没动。“多动症的发病率大约在5%，几乎每个班里，都会有一两个这样的孩子。很多是老师让家长带来看病的，家长才来的，这时，孩子的成绩已经很差了。”学龄期就应服药治疗陈玉燕曾碰到一些家长，觉得孩子多动只是皮，长大后懂事就好了。“殊不知，这种病不治疗不会好，成年后还会影响孩子一生。我看了20多年的多动症，有的孩子坚持服药后好了，考上大学来报喜，也有的孩子到成年后，才求助心理科，这时治疗就收效甚微。这些成人多动症患者，主要表现为易出车祸、频繁跳槽、离婚率高、暴力犯罪率高。可见，这是种影响孩子一生的疾病。”陈玉燕翻出哈佛大学医学院针对1900多名少年犯做的调查，数据显示，其中60%以上曾被诊断为多动症。“如果孩子有多动表现，除了及时来医院检查外，还要趁学龄前矫正孩子的行为表现，比如可以训练孩子的注意力，让孩子懂得规则，做完一件事后才能做另一件事。另外，还要培养孩子的时间概念，规定孩子的吃饭时间，不能边玩边吃，饭点一过就把饭菜收掉。”陈玉燕说，学龄期儿童一旦被确诊为多动症，还需要服药治疗，一般连吃2个学期后慢慢减量。服药后，孩子注意力集中了，成绩和各项表现都会好起来。（杭州日报2014.09.02 第B07版健康新闻http://hzdaily.hangzhou.com.cn/hzrb/html/2014-09/02/content_1792907.htm）

儿童抽动症属一种慢性神经精神障碍，是起病于儿童和青少年时期，主要表现为不自主的、反复的、快速的一个或多个部位肌肉运动抽动和发声抽动的综合征，常表现为频繁眨眼、耸肩、摇头、清嗓声等，并可伴有注意力不集中、多动、强迫动作和思维以及对立违抗等其他行为症状，此病病程持续时间长，易复发。药物治疗及心理疏导可以有效控制症状，在日常生活中，家长和孩子需要做到以下几点：1. 家长不要过于关注孩子抽动的症状，不要过多提醒。不要太疲劳，睡眠要充足，尽量创造一个宽松的环境，避免过度紧张，保持良好的心态，要让孩子树立治愈疾病的信心。2.饮食方面给予营养丰富、易消化的食物，多食维生素高的蔬菜和水果。尽量避免刺激性、热性及兴奋性食物，如冷饮、辛辣食物、牛肉、羊肉、狗肉、咖啡、巧克力、雪碧、可乐以及红牛、尖叫等功能性饮料等。 3. 电脑、电视不能多看，以轻松的内容为主，不能观看惊悚、恐怖、刺激惊险的影视作品，不玩电脑游戏及手机游戏。4. 避免冷刺激，不要洗冷水澡，有些孩子应避免游泳。5.保持良好的生活习惯，减少伤风感冒，如有感冒等不适及时诊治。6.患儿抽动严重时要注意患儿安全，防止碰撞、跌伤及自残行为。

今天（3月21日）是世界睡眠日，宝妈宝爸们可能有经历过失眠、噩梦、打鼾等等睡眠问题的困扰，那么睡在你们身边的孩子呢？你关注过他们的睡眠吗？宝贝睡眠足吗？睡得好吗？ 我们知道，人的一生约有1/3的时间是在睡眠中度过，儿童正处于神经、心理、体格高速发育的阶段，良好的睡眠是保证这一切生理过程的基础。高质量的睡眠有助于儿童智力发育，与儿童的认知功能、学习和注意力密切相关；生长激素在夜间睡眠状态下分泌，睡得好才能长得高…睡眠质量的好坏直接影响孩子的大脑和体格的发育，可见睡眠对孩子有多重要。然而，据调查发现，我国城市儿童睡眠问题的发生率约20-30%，儿童睡眠问题不容乐观啊！ 那么宝妈宝爸们可以回过头来看看身边的宝贝是否有过这些睡眠问题：每到上床要睡觉时就辗转反侧，颠来倒去折腾好久才会入睡，第二天无精打采，无法专注听课；或是夜间睡眠经常做噩梦，说梦话，有时会突然惊醒，哭吵，搅得一家人不得安宁；或是夜间打鼾，张口呼吸，生怕呼吸会停止；或是反复在床单画小地图，打也打了骂也骂了就是“屡教不改”；或是夜间像小老鼠一样“嘎吱嘎吱”的磨牙；或是夜间多次上厕所； 或许你遇到过这些问题，并没有认为是问题；或许你遭遇过这些状况，却束手无策，无可奈何。 其实上述这些睡眠问题在医学上可以统归到“儿童睡眠障碍”的范畴，可见，睡眠障碍不是成人的专利哦！儿童睡眠障碍不像成人睡眠障碍那样以入睡困难、早醒为主，而是以有效睡眠时间短、睡眠质量下降为主，睡眠障碍对儿童可能有以下危害： （1）睡眠障碍可以导致身高发育的不足。 （2）夜间睡眠不足造成日间学习没有精力，困倦乏力，影响学习成绩； （3）睡的不好，往往也会食欲不佳，可能影响体格发育； （4）睡眠不足也会导致免疫力下降； （4）最重要的是睡眠障碍对儿童神经发育造成影响，可能导致多动，注意力不集中，记忆力下降，以及行为异常和精神情绪问题，甚至发展为严重的心理精神疾患。 如果你家宝贝的睡眠出现以下问题 * 入睡慢，往往超过半小时以上才能入睡； * 睡眠不安； * 磨牙； * 浅睡，频繁觉醒 * 打鼾，张口呼吸； * 经常做噩梦，讲梦话； * 夜间突然惊醒，有时伴有啼哭尖叫等； * 梦游； * 尿床； * 经常夜起上厕所； * 白天犯困，无精打采； * 夜间醒来次数超过2次。 有以上情况之一者，至少每周发生3次，持续至少1个月，即考虑为儿童睡眠障碍。 下面的这些建议可以帮助你改善孩子的睡眠： 1.远离噪音、光污染环境，不带电子产品进卧室； 2.按时睡觉，调整合适睡姿，养成良好睡眠习惯； 3..睡前一小时内不要饮食。 4.睡前一小时限制使用电子产品； 5.对于有情绪障碍（如焦虑、紧张等）的孩子，及时给予心理疏导，通过讲故事、做游戏等转移孩子注意力缓解紧张焦虑因素。 6.选择合适的枕头。 7.睡前不要阅读或观看惊悚刺激的书籍或影视。 8.白天适当锻炼：如登山、慢跑等。 9.下午6点以后不要饮用咖啡及含咖啡因的饮料； 10.减少日间过多的睡眠。 当然，一旦发现孩子出现睡眠障碍的表现，还是需要及时去医院就诊，对于各种器质性原因引起的睡眠障碍需要积极治疗原发病（如腺样体肥大、癫痫等），对非器质性疾病引起的睡眠障碍，可以通过行为干预，必要时可用药物治疗，中医药对儿童睡眠障碍的治疗有独特的优势哦！ 希望小朋友们都有一个好的睡眠，学习进步，健康长大！ 亲，如果您觉得这篇文章对您或您的朋友有用，可以转发或分享。 订阅方法： 查找公众号：陈玉燕儿科门诊 查找微信号：chenyuyan-erke 欢迎关注！ （文/陈玉燕 温正育）

韩国还能打聪明针!医生说...2016-05-13 杭州日报 记者 柴悦颖核心提示：浙江省中医院儿科陈玉燕主任医师说，每到中考、高考甚至研究生考试，就有家长询问这类“聪明药”。陈主任说，家长来询问的这种“聪明药”其实叫“利他林”，是一种专门针对多动症患儿的西药，用于治疗儿童注意缺陷多动障碍。还有一个月就要高考了，家长们为了孩子可以在高考时全力发挥，用足了心思。三勒浆、脑灵通...这些名词你熟不熟？！当年风靡一时的保健品，之后几年里在各种曝光下走下了神坛。但没想到，虽然这几年没了保健品，但家长又开始流行给孩子吃“聪明药”！真有聪明药？浙江省中医院儿科陈玉燕主任医师说，每到中考、高考甚至研究生考试，就有家长询问这类“聪明药”。那么真的有“聪明药”的存在吗？陈主任说，家长来询问的这种“聪明药”其实叫“利他林”，是一种专门针对多动症患儿的西药，用于治疗儿童注意缺陷多动障碍。陈主任说她有20多年的治疗儿童多动症经验，这药对治疗多动症倒是立竿见影。多动症患儿吃了药后，粗心大意、注意力不集中的症状明显改善了，成绩也自然有了显著的提高。“聪明药”的说法也就由此传开了。副作用大，会上瘾那这药那么厉害，健康的孩子吃了岂不是可以上天了？陈主任摇摇头说，当然不是。“健康的孩子一般考试时注意力已经非常集中了，吃了这种药也没用。”陈主任说，“不管是正常的还是患有多动症的孩子，服用后都可能出现副作用，主要有食欲减退，失眠、心血管副作用等，绝不能自行乱吃。”陈主任还特意强调，利他林属于处方药品，且是一类精神类药品，有严格的审核管理，滥用会导致成瘾。所以，所谓的“聪明药”根本就是无稽之谈，家长千万不要把心思花在这上面，不仅帮不了孩子，说不定还会坑了他!还有聪明针？！有些家长来咨询医院有没有聪明针，起因是这几天爆朋友圈的一条新闻。据韩国《朝鲜日报》报道，目前首尔江南地区不少医院推出“大脑活性化针”，来吸引重视教育的家长。据说这类含有银杏叶成分的针剂，可提高孩子的考试成绩。这种聪明针医院确实有，不过提高孩子智商的说法就有点忽悠人了。“这种针剂只用于有心脑血管疾病的患者。”陈主任说，但要提高正常儿童的智商和记忆力，好像没有科学证据，她也没有看到这方面的循证医学证据。“白果内酯对神经元有保护作用，把这个功效与提高正常儿童的智商联系起来，似乎有点忽悠。”偏方都不靠谱除此之外，不少家长还会寻求其他偏方来提高孩子的学习成绩。比如给孩子注射葡萄糖、氨基酸等药品，更有甚者会想办法进高压氧舱，这些方法靠谱吗？“正常人不适合高压氧，而且氧气吸得太多也会氧中毒。”陈主任说，头昏脑胀时换个环境呼吸新鲜空气或是吸点氧气就行了。身边还有些朋友会相信一些迷信的做法，比如穿红衣服考试寓意“红红火火”、妈妈穿旗袍送孩子去考试寓意“旗开得胜”、考前吻一下考卷寓意“吻（稳）过”......“总之一句话，学习或考试还是要靠平时努力。”陈主任建议，对孩子来说，最好的办法就是注意营养、保证睡眠、减少压力、适度运动。当孩子疲劳时，学习效率会降低，不妨让他们休息一下，放松大脑，听听音乐、洗个热水澡都是不错的方式。当孩子出现紧张、焦虑情绪时，要引导他们主动倾诉，根据情况及时就医。